沈阳正畸拔牙作用能够保持永久

矫正过牙齿的人都知道，矫正牙齿是一件十分痛苦的事，费用高不说，有的还得拔牙，整个治疗过程需要1年多的时间，简直是一项费时、费力又费钱的“系统工程”。治中患者要到医院加力、调整数十次才能完成。在此期间，患者还需要长期佩戴矫治器，给日常生活、工作带来很多不便。这也让很多想矫正牙齿的朋友望而却步。沈阳正畸拔牙作用能够保持永久？

拔牙正畸可以影响咀嚼效率，而且随着儿童发育的继续，上、下颌骨量的增加，可能发生面下1/3部过于内凹，使矫治后良好的容貌发生改变。小儿正畸拔牙多半是在医生建议下进行，因此，在正畸时是否拔除年轻恒牙的问题上，需要从动态发育的观点出发、考虑咀嚼、外观和儿童心里等多种因素，结合拍照、摄片、模型分析、病史询问等来决定是否拔牙。

在沈阳铜雀台整形美容医院率先引进了"美容冠"牙齿美容新技术，推出不拔牙快速矫正成人牙列不齐的全新治疗技术。由于"美容冠"的出现适应了许多爱美人士的需求，越来越多的都市人选择用美容冠来进行快速矫治和美齿，不少ming星名人也成为了美容冠的受益者。

一.沈阳正畸拔牙作用能够保持永久

一次旅游的经历，让刘小姐刻骨铭心，牙齿难看这一现实的问题，再也让她无法忍受。拍照的时候不敢笑，合影的时候更是紧纹眉头，连“茄子”、“田七”都不敢叫，生怕相机拍到那丑陋的牙齿。平常也是如此，经常皱着眉头，没有笑容，与同龄的闺蜜相比，感觉自己都老了很多。旅游回来后，刘小姐就立意一定要把牙齿给矫治好。如何矫正才能快速解决自己的牙齿问题，又不会耽误自己的工作与学习呢?通过朋友介绍，刘小姐来到沈阳口腔医院。

【专家诊断】

二. 正畸拔牙对不同牙位的考虑

1、上中切牙：上中切牙一般不作为减数对象。除非该牙已有严重外伤、牙根吸收、弯根、导萌失败等特殊情况而不宜保留，其拔牙间隙除缓解前牙拥挤外，可移动同侧的侧切牙至中切牙位置并以烤瓷甲冠修复以代替中切牙，同侧尖牙牙尖加以修磨以代替侧切牙。

2、上侧切牙：如上侧切牙位于远离牙弓的腭侧或牙根吸收、弯根牙等难以排入牙列时，或导萌失败时，或因上尖牙完全唇向低位且牙根明显近中倾斜时，可考虑拔除上颌侧切牙后移上颌尖牙至侧切牙位置并磨改牙尖。

3、尖牙：通常不为解除拥挤而拔除尖牙。因尖牙位于口角处，对维持口角丰满度起一定衬托作用。且牙根粗壮，龋患率低，在保护牙合功能方面有重要作用，应尽量加以保留，但如果尖牙因严重拥挤而完全位于唇侧，且根尖斜向近中或牙根大部分吸收，牙根弯曲，导萌失败等情况，也可考虑拔除尖牙。

4、第一双尖牙：常是拔牙解除拥挤的首选对象。该牙位于前后牙弓的中间，拔除后间隙很便利解除前牙拥挤，同时第二双尖牙可与尖牙形成良好的邻接关系，对功能和美观都几乎没有不利的影响。

5、第二双尖牙：当牙列拥挤程度或牙弓前突相对小时，如III类错牙合关系有时为了便于磨牙前移以避免遗留剩余间隙，拔除第二双尖牙似乎更为有利；同时拔除该牙也有利建立I类磨牙关系。另外，由于第二双尖牙萌出较晚，在牙列拥挤的病例有时完全舌向或颊向或埋藏阻生，也可考虑拔除。拔牙第二双尖牙后通常保留第一双尖牙。

6、第一恒磨牙：很少为解除拥挤拔除第一恒磨牙，因该牙对正常牙合关系的维持及在咀嚼功能中的重要作用，应尽量保留；如该牙本身状况极差，特别是当有牙冠因龋患大面积缺损或有严重根尖周病变而无法保留时，也可考虑拔除。早期拔除第一恒磨牙之后，拥挤的牙弓有可能进行满意的自我调整，由于下第二恒磨牙向前自行调整更困难些，故下颌第一恒磨牙拔除应早于上颌第一恒磨牙。另外，第三磨牙牙胚的存在，对第一恒磨牙拔除后第二磨牙的近中调位也更为有利。

7、第二恒磨牙：第二恒磨牙位于牙弓末端，故一般不为解除前牙拥挤而拔除，有时为便利第一恒磨牙向远中移位而拔除，但这不能作为普遍的设计原则。如存在第三磨牙牙胚，有人认为第二磨牙的早期拔除有利于第三磨牙顺利萌出而避免阻生，但拔除的前提条件是第三磨牙尚处于牙冠已钙化而根尚未钙化的时候，且可见牙胚基本直立或近中倾斜不大于30度角时。第二磨牙锁牙合时也有拔除该牙后，让第三磨牙向近中移动者。当第二磨牙近中阻生时，先拔除第三磨牙远移第二磨牙然后再将其扶正。

8、第三磨牙：有人认为第三磨牙的早期拔除可预防前牙进行性拥挤及矫治后拥挤的复发，但目前对此尚无明确定论。但拔牙设计时要充分了解该牙牙胚的发育情况及萌出方向，对其预后作出判断。

9、下切牙：当一个下切牙因拥挤被完全挤出牙列时，可考虑拔除；而当下尖牙牙根严重近中偏斜同时伴有下前牙拥挤时，可考虑拔除同侧侧切牙，以便尖牙直立并排齐下前牙，III类错牙合前牙覆盖和覆牙合较小时，为了使反牙合纠正后咬合关系的稳定，有时也拔除一个下切牙。

三. 接下来主要介绍拔牙原则

1、根据多方面的检查数据，综合多个医生意见，决定是否拔牙；

2、根据患者自身的面部形态来决定是否拔牙，如果突出严重，可以拔牙矫正；

3、如果可以，应该尽量不拔或少拔牙；

4、如果要拔牙，也要尽量先拔除患牙和不影响功能的牙齿；

5、拔牙的话，可能会选择前磨牙和智齿；（编辑3002）