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沈阳牙髓保存治疗失败修复术的适用人群
2025-01-22 04:12:05 整形排名 132人已围观
沈阳维尔口腔牙髓保存治疗术的安全护理沈阳牙髓保存治疗失败修复术的适用人群?
沈阳维尔口腔牙髓保存治疗的安全护理?沈阳市口腔医院医生指出,慢性牙髓保存治疗是临床上比较常见的一类牙髓保存治疗,多由深龋感染引起,临床症状不典型,故不被患者重视,也容易误诊。慢性牙髓保存治疗病程较长,有时出现不明显的阵发性隐痛或每日出现定时钝痛。患牙一般多可定位。慢性牙髓保存治疗根据髓腔穿通与否及暴露牙髓的状况而分为慢性闭锁性牙髓保存治疗、慢性溃疡性牙髓保存治疗和慢性增生性牙髓保存治疗三型。
牙髓保存治疗不会自行好转
牙髓一旦发生炎症是不能往好转发展的,牙髓保存治疗发展可引起牙髓的死亡,医学上称牙髓坏死。有的病人在牙髓保存治疗时服用抗菌素、消炎药,这是无济于事的。牙髓保存治疗疼痛一定要医生进行牙齿止痛的处理。有的病人经过数日牙疼后又觉得牙不疼了,以为好了。实际上是牙髓保存治疗往牙髓坏死方向发展经过一段时间后,坏死的牙髓内的细菌和细菌牙髓毒素可以通过根尖孔向牙齿根尖外扩展,可引起根尖周围炎症,这时又可引起牙疼。牙疼的病因未确诊时,不能简单以为牙不疼了,牙病就好了。
一.沈阳牙髓保存治疗失败修复术的适用人群
①开髓引流:患急性牙髓保存治疗或尖周炎时,须开放髓腔,后者还须清理根管,打通根尖孔,以减除内压,引流炎性渗出物,解除急性疼痛。
②切开引流:患骨膜下脓肿或粘膜下脓肿时,应在局部切开并置和引流条。
③药物止痛:常用丁香油或丁香油酚等药棉置放龋洞内,或用鼻闻止痛散置鼻孔内,也可口服止痛剂。
二.牙髓保存治疗相关
2.银汞合金充填24小时后才能完全固化,充填后24小时内避免用患侧咀嚼。
3.对于缺损较大的牙齿、重度磨耗牙以及咬紧的牙齿,充填治疗后可能出现充填体折断、咬合痛等。如需进一步治疗(换用其他材料或改用其他方法),则可能增加新的费用。
4.牙体缺损充填治疗后数日至数周内,患牙有轻微冷热敏感症状多属正常反应,一般可自行缓解。但如果出现自发疼痛或咬合疼痛,或冷热敏感长期无好转,则可能牙髓已有炎症,需要及时复诊,继续治疗。为增加保护生活牙髓的机会,对于不能诊断为牙髓保存治疗的深龋,医生按常规采取充填治疗,一旦出现上述症状则需要牙髓治疗。您需要承担继续治疗的费用。
5.对于充填后三个月内出现充填体脱落的情况,除事先约定的试保留治疗外,只收取继续治疗的费用,不收取本次治疗的充填材料费。如改用其他材料和方法只收取差价部分。
三.牙髓病(牙髓保存治疗)治疗须知
1牙髓治疗应用于牙髓发炎或已坏死的牙齿,主要包括根管治疗干尸治疗和塑化治疗。根管治疗是目前国际上普遍采用的治疗方法,过程较为复杂,费用较高;干尸治疗和塑化治疗费用相对较低,适用于一些无法根管治疗或患者无力承担根管治疗费用的部分病例。
2牙髓治疗后的牙齿抗折断能力降低,易劈裂,治疗后请避免使用患牙咀嚼硬物,或遵医嘱及时行全冠或桩核冠修复。
3治疗过程中为缓解疼痛,需配合局部麻醉。请如实告知您的全身情况,以便医生为您选择适当的麻醉方法。注射局麻药后短时间内可能会有心跳加快等不适症状,一般可自行缓解。局部麻醉有可能出现局部血肿和张口受限,一般也可自行缓解,冷敷或理疗可减轻症状。
4牙髓保存治疗的患牙一般需要进行牙髓失活,俗称"杀神经"。一般需要2-14天时间。封药后一定要遵医嘱按时复诊。在此期间,可能出现疼痛等不适症状,多属于正常封药反应。如无严重疼痛,可按预约时间复诊。若疼痛较为剧烈,请随时与医生取得联系。
5牙髓治疗后,机体有一个修复过程,在一段时间内(少则一月,多则一年)有些患者会感到被牙髓保存治疗不舒服。如果情况不是逐渐加重,可采取观察的方法。但应遵医嘱及时复查。
6根管治疗是较为复杂的牙髓治疗方法,需经过根管预备、封药、充填和拍摄多张X线片才能完成整个疗程。
7根管预备的主要目的是清洗消毒根管,以利于用其他材料将根管充填起来。由于牙埋在颌骨中,术前医生只能根据X线片或根尖定位仪对根管系统进行大致了解,遇复杂根管,如弯曲、细窄、钙化阻塞或其他特殊情况,偶尔可能发生器械折断在根管内,对于取不出的器械,不要求强行取出,可以作为根管充填材料的一部分留在根管中,不会对机体有害。
8根管预备或根管充填后一周内可能会出现疼痛反应,多数是正常反应。如果疼痛严重、伴有局部肿胀和全身反应,应及时复诊,酌情进一步治疗。
9对常规根管治疗术无法治疗或治疗失败的病例,可采用根尖手术的方法继续治疗。
用电来麻醉止痛有着漫长的历史,分电麻醉和电子麻醉两个阶段。极初提出电麻醉始于18世纪中叶,科学地用电子器械进行电子麻醉在本世纪80年代,现在有多种型号的牙科电子麻醉仪问世。关于电子麻醉止痛的作用机理主要有三种学说,即闸门控制学说,化学介质学说和影响膜极化学说。目前使用的电子麻醉仪采用的是一种跨皮电刺激神经止痛的物理疗法。一般将刺激电极置于患者根尖部的牙槽粘膜上,参考电极置于口外皮肤,或两个电极都置于口外皮肤,简便易行,患者可自行控制电流大小。(编辑3002)
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