乳牙磨牙根管治疗存在危险因素

程武：在欧美乳牙磨牙根管治疗是衡量一个医生水平高低的标准乳牙磨牙乳牙磨牙根管治疗存在危险因素？

程武医师介绍，在口腔界，乳牙磨牙根管治疗被公认为口腔科的精细治疗项目之一，它既简单又复杂，时刻检验、挑战着牙医的专业技能。但我们发现，中国的很多医生常在肉眼难以见到的环境下凭感觉操作乳牙磨牙根管治疗，因而达不到理想效果。

乳牙磨牙乳牙磨牙根管治疗存在危险因素

01、乳牙磨牙根管治疗时出现牙疼，大部分因残髓没有清理干净而出现的疼痛，需要反复使用双氧水跟生理盐水冲洗干净，并重新封失活剂或重新拔髓。

02、乳牙磨牙根管治疗时如果根管未找全有遗留牙髓，多见于弯根，侧支根管等现象也会出现牙疼的现象。

03、乳牙磨牙根管治疗的扩管步骤中器械不免要超出根尖孔，刺激到根部所至也会引起剧烈胀疼。

04、乳牙磨牙根管治疗时穿髓底或者根管壁侧穿所至的疼痛。

05、乳牙磨牙根管治疗时并发牙隐裂，治疗中牙根牙冠隐裂或裂开。

06、乳牙磨牙根管治疗时根管封口腔用消炎药物刺激，如甲醛甲酚有很强的渗透性，一般要挤干或者避免使用。

07、乳牙磨牙根管治疗的相邻牙疼痛或对颌牙疼痛可引起牵涉痛，需要检查治疗另外的牙。

08、乳牙磨牙根管治疗时侧支根管疼痛，如：上颌6近中侧支根管和多根管的牙髓炎症疼痛。

09、乳牙磨牙根管治疗时器械折断牙髓内未取出压迫神经疼痛，一般尽量取出，解除疼痛。

10、乳牙磨牙根管治疗结束时棉球压得太紧，造成牙髓压增加，所以一般对急性炎症。开髓后采用完全开放或者轻置棉球不加压。

对于前牙和后牙来讲，做乳牙磨牙根管治疗难度是有差别的，越靠后的牙齿一般难度越大，而且对于乳牙磨牙根管治疗失败后进行再治疗的病例，也会比初次治疗具有更大的难度。另外牙根的长度，狭窄度，弯曲度等等也会对乳牙磨牙根管治疗的操作次数产生影响。所以，医生的技术细节是一个至关重要的因素。一个医生技术水平如何，乳牙磨牙根管治疗是衡量牙医的标准之1、

怎样才能在最短的时间内达到最佳的效果是每个临床医师都在想探讨的问题。

???2、器械预备根管成形不到位：根管的形状对清洁的效率和效果有着关键的作用。成形的目的是去除髓腔侧壁和根管口的阻力．建立到达根管的直通道；将根管冠中2/3部分扩锉增粗到足够锥度，并且锥度变化均匀一致，建立进入根尖部位的直通道。显然，一个有着粗大开口并且直线进出的根管，比一个细小弯曲的根管更利于冲洗液的分布和回流。从理论上讲，根管越粗，开口越大。锥度越大，越能达到我们希望的目的，但是无限制的过渡扩大增粗是十分错误和危险的，会损害根壁的抗折断力和牙根强度。保持平衡才是成功之道。

◎蜂窝性组织炎：???感染急速扩散到头颈部的软组织间隙，造成颜面局部红、热、肿、痛，有时会伴随发烧、倦怠等全身性症状。轻微的，吃抗生素就能消肿；严重的，要住院观察并以注射的方式施予抗生素。???置之不理，甚至会有感染扩散至脑部或肿胀压迫呼吸道等后果，实在不容轻忽！在急性感染缓解后，应尽早对感染源的牙齿进行治疗，以免反覆肿胀，常常用抗生素压抑症状，恐怕会有抗药性菌种的感染产生，问题更不容易解决，小朋友也会多吃很多苦头。???亲爱的家长，请别再犹疑，与牙医师有良好的沟通合作，才能尽早把龋齿可能造成的不良影响降到最低！（编辑3002）