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德阳固定正畸术前注意及禁忌人群
2024-12-22 11:01:49 整形知识 94人已围观
固定正畸德阳固定正畸术前注意及禁忌人群?
成人因为身体以及社会交际等方面的原因,在牙齿正畸上与青少年牙齿正畸有很大的不同,主要表现在:
一.德阳固定正畸术前注意及禁忌人群
1、多数成年人患有不同程度的牙周炎,出现牙槽骨吸收、牙龈萎缩,甚至引起牙齿错位,如牙齿伸长、前倾,出现牙间隙或脱落等。在牙周炎存在的情况下移动错位牙,会加速牙槽骨的吸收。因此,在固定正畸前,必须接受必要的牙周治疗,如洁牙、龈下刮治、翻瓣刮治等,当牙周炎症得到控制后方能开始矫正牙。在整个固定正畸过程中还要根据情况定期做牙周治疗。牙周病经正畸和牙周联合治疗后,有助于增进牙周组织的健康,减轻牙周病的进一步恶化。
2、固定正畸实施前的检查不能完全发现的潜在性或静止性的牙髓、牙周疾患或未能预测的问题,在固定正畸过程中,可能引起病灶的活跃。出现疼痛、溢脓、牙齿松动等症状时必须暂时中断固定正畸,待病变牙齿接受牙髓、牙周治疗后,方能再继续矫正。有时甚至还不得不终止固定正畸,用修复的方法解决余留问题,如用假牙解决拔牙后剩余的间隙等,患者应能理解。
3、大多青少年在牙齿移动时不会产生牙槽骨吸收,因此青少年容易关闭拔牙或缺牙间隙;而成年人牙槽骨容易吸收,为避免此种情况的出现,成年人在关闭拔牙间隙时有时还需要借助于镶牙等修复方法。
4、因为青少年的颞下颌关节有高度的适应性,很少出现关节症状。成年人的适应改建功能差,有潜在性关节疾病者容易在矫治中出现关节功能障碍症状。有关节弹响疼痛时,应及时告诉医生加以诊治。正畸前有颞下颌关节功能紊乱症状者,应先请关节科医生会诊。由于其发病机理复杂,正畸只是其治疗手段之一,须与关节科医生配合治疗。
5、牙齿紧咬与磨牙症(包括夜磨牙),不利于牙周组织健康,会加重牙周炎症。出现此类症状时应及时告诉医生,加以诊治。
6、糖尿病、血液病等全身性疾病,或长期服用类固醇类药物或怀孕,都会影响牙周健康,不宜接受固定正畸。
7、某些在正畸前不能完全确认的问题,如牙根与牙槽骨是否粘连?是否属于采用拔牙矫治的边缘性病例?下颌是否处于功能性后退或前伸位置等?可以根据初步诊断进行正畸,然后再通过对矫治反应的观察,明确诊断,确定最后矫治计划。因此,在固定正畸过程中修改矫治计划是完全可能的,请予以理解。
8、由于成年人已无生长潜力,对颅面部轻中度骨骼不调引起的畸形,只能用正畸手段移动牙齿的方法掩饰部分畸形,以改善颜面外观。严重颌骨发育畸形或要求彻底改善面形者,必须用正颌外科手术才能改变颌骨的形态和位置。
二. 固定正畸适应症
1、个别牙严重错位,如扭转牙,个别牙反合,上牙咬在下牙的里面——这些是小孩牙齿矫正的适应症之1、
2、严重的上颌骨或下颌骨骨骼畸形,如表现为前牙过分前突,嘴唇前突、兜齿。
三.成年人正畸注意的问题
1、美观要求:因社交活动原因,成人可能对矫治器的美观有特殊要求。从审美要求上,成年人更偏重口唇区的美观及整体容貌的改善,特别是上切牙的整齐对称,牙中线的恢复,面下比例的协调以及微笑线的改善。在成年正畸中,尽量采用一些掩饰方法减少其对社交的影响。并且在矫治结束后,如果前牙区牙形态大小有异常,应注意修复牙冠形态并尽力改善其唇齿关系。在矫治器的选择上,也要尽量考虑美观的要求,在固定正畸中,托槽是最常使用的必不可少的器具。托槽有金属的、有陶瓷(半透明)的;托槽有放在牙齿外面的、有放在牙齿内侧面的舌侧矫治器;经常更换的橡皮圈有单色的、有彩色的。病人可以与医生就正畸的方法和使用的器具进行讨论。
2、社会心理:成年人正畸动机和治疗心态较儿童更为复杂。对周围人的评价更敏感。治疗结果对患者的心理健康和社会行为的影响也更突出。因此,在治疗前必须要充分了解其治疗的动机,注意治疗前的心理观察并进行详细的解释工作。对有心理障碍的病人则尽量劝其先进行心理辅导。
3、固定正畸德阳固定正畸术前注意及禁忌人群?与固定正畸有明显的差别,这与成人的生理、解剖和心理特点有关。成人对矫治有自己明确的矫治目标和美观要求,因此固定正畸德阳固定正畸术前注意及禁忌人群?更具有个性化倾向,不能像固定正畸那样采取比较同一的矫治方案。虽然正畸技术的提高和优质的正畸器材为成年人正畸的发展提供了良好的条件,但是成年人由于主客观多方面的因素,在治疗效果上往往不能达到完美的程度,所以成年人在进行固定正畸时,不能急于求成,对治疗的复杂性要有充分的认识和思想准备。
4、施力原则:成人因颌骨可塑性不如儿童,牙槽骨多有吸收,临床牙冠增长,因此我们治疗中正畸牙齿移动不宜过快,正畸加力以轻力为宜。在治疗初期,使用轻力可以激活牙周组织细胞的活性,有利于组织改建。以后随着治疗的进行再适当逐渐增加力值,以求获得个体的最适当力。
四.固定正畸德阳固定正畸术前注意及禁忌人群?需注意八点
1.多数成年人患有不同程度的牙周炎,出现牙槽骨吸收、牙龈萎缩,甚至引起牙齿错位,如牙齿伸长、前倾,出现牙间隙或脱落等。在牙周炎存在的情况下移动错位牙,会加速牙槽骨的吸收。因此,在固定正畸前,必须接受必要的牙周治疗,如洁牙、龈下刮治、翻瓣刮治等,当牙周炎症得到控制后方能开始矫正牙。在整个固定正畸过程中还要根据情况定期做牙周治疗。牙周病经正畸和牙周联合治疗后,有助于增进牙周组织的健康,减轻牙周病的进一步恶化。
2.固定正畸实施前的检查不能完全发现的潜在性或静止性的牙髓、牙周疾患或未能预测的问题,在固定正畸过程中,可能引起病灶的活跃。出现疼痛、溢脓、牙齿松动等症状时必须暂时中断固定正畸,待病变牙齿接受牙髓、牙周治疗后,方能再继续矫正。有时甚至还不得不终止固定正畸,用修复的方法解决余留问题,如用假牙解决拔牙后剩余的间隙等,患者应能理解。
3.大多青少年在牙齿移动时不会产生牙槽骨吸收,因此青少年容易关闭拔牙或缺牙间隙;而成年人牙槽骨容易吸收,为避免此种情况的出现,成年人在关闭拔牙间隙时有时还需要借助于镶牙等修复方法。
4.因为青少年的颞下颌关节有高度的适应性,很少出现关节症状。成年人的适应改建功能差,有潜在性关节疾病者容易在矫治中出现关节功能障碍症状。有关节弹响疼痛时,应及时告诉医生加以诊治。正畸前有颞下颌关节功能紊乱症状者,应先请关节科医生会诊。由于其发病机理复杂,正畸只是其治疗手段之一,须与关节科医生配合治疗。
5.牙齿紧咬与磨牙症(包括夜磨牙),不利于牙周组织健康,会加重牙周炎症。出现此类症状时应及时告诉医生,加以诊治。
6.糖尿病、血液病等全身性疾病,或长期服用类固醇类药物或怀孕,都会影响牙周健康,不宜接受固定正畸。
7.某些在正畸前不能完全确认的问题,如牙根与牙槽骨是否粘连?是否属于采用拔牙矫治的边缘性病例?下颌是否处于功能性后退或前伸位置等?可以根据初步诊断进行正畸,然后再通过对矫治反应的观察,明确诊断,确定矫治计划。因此,在固定正畸过程中修改矫治计划是完全可能的,请予以理解。
8.由于成年人已无生长潜力,对颅面部轻中度骨骼不调引起的畸形,只能用正畸手段移动牙齿的方法掩饰部分畸形,以改善颜面外观。严重颌骨发育畸形或要求彻底改善面形者,必须用正颌外科手术才能改变颌骨的形态和位置。
五.固定正畸德阳固定正畸术前注意及禁忌人群?应特别注意的问题
1.排除非正畸适应证,如糖尿病、内分泌失调、精神病、传染病人等。
2.检查是否存在牙周疾病及其相关风险因素。
3.诊断颞下颌关节是否存在功能失调。
4.确定治疗方法:外科手术处理?牙代偿移动?小范围的牙移动?全面的矫治?
5.确定应与哪些专科医生合作。(编辑3002)
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