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厦门单端固定桥义齿修复术的作用可维持多长时间
2024-11-19 23:15:08 整形知识 100人已围观
厦门单端固定桥义齿修复术的作用可维持多长时间?隐形牙齿是活动牙齿的一种,因其采用弹性树脂卡环,位于天然牙龈缘,仿真性好,故得此美誉。弹性树脂是一种新型牙齿修复材料,于1995年由美国引进国内,目前尚无确切的学名。其特点是强度高、有适宜的弹性、较好的柔韧性和半透明性,其色泽接近天然牙龈组织,具有良好的仿生效果和很好的隐蔽性。它和牙齿软衬用的弹性树脂是化学结构、性能和用途均不相同的两种材料,其与软衬树脂及传统的树脂人工牙均无化学性结合力。那么厦门单端固定桥义齿修复术的作用可维持多长时间?厦门口腔专家来告诉你:
一.厦门单端固定桥牙齿修复术的作用可维持多长时间
1、取模:首先要维持病员的保持体位,保持呼吸道通畅,保护唇部粘膜不被划伤。
2、牙齿设计:应以粘膜支持为主,基托设计尽力稍大,加强结构的塑料基托。卡环设计应利于余留牙的稳定及取戴方便。
3、牙齿颊舌径较小,减少侧向力或缩短游离距,避免因力过大而造成基牙松动或松动增大及牙槽骨吸收。
必要时做备牙指导树脂罩,相当于预成临时冠形式。
???2、内冠做阶段???①医生按照技工的建议和在模型上的指示,备牙取模。
二.牙齿修复返工原因
2、烤瓷桥无法就位分析:医生取模脱模时过早,造成模型变形;复模时用两种石膏灌模,因其膨胀系数不一致,灌模时,印模后部没有悬空形成支点,造成模型变形;医生制备基牙时比较粗糙,基牙表面没抛光有小支点;制备牙齿后患者患者没戴临时冠,造成基牙生理性移位;代型切割变形;代型复位不准确;代型倒凹处理不正确;牙齿打磨不到位,边缘长、邻接点太紧;医生取模边缘不清晰,技工边缘判断失误,造成牙齿边缘长无法就位。
3、颜色不正确分析:医生比色有误差,造成牙齿颜色与邻牙有色差;基牙备牙量不足,透底层色;技工操作错误,看错单,拿错瓷粉;瓷粉颜色与医生比色板有差异。
4、牙齿外形不好看分析:患者有特殊需求;技工和医生的审美观不一致;技工技术太差,牙齿与患者的邻牙不协调。
5、颈缘不密合分析:医生取模边缘不清晰,代型技工边缘判断失误;技工打磨不准确,边缘磨短了;6、颈缘露黑线分析:技工操作不规范,遮色层涂布时,底层冠边缘的遮色粉没形成水滴状;打磨时手机转速太快,造成牙齿边缘瓷粉崩裂。
7、崩瓷分析:患者口内有合干扰,医生没有注意调合;咬合空间太少,瓷层太薄;牙齿设计不合理,瓷层太厚,金-瓷分界线处于咬合点上;医生设计不合理,牙桥太长,患者咀嚼时内应力太大。
8、其它原因:医生因多种原因想转嫁经济风险和损失,往往也有不合理的退货或返工。
三.隐形牙齿修复失败原因分析
2结果
2.1结果156例患者做的修复体中,143例戴用舒适美观,功能恢复好,边缘密合,牙齿固位稳定好。失败13例,经返工重作,获得良好的效果。
2.2失败原因(1)铸压不全5例。主要原因是基托卡环蜡型过薄,铸道过细或安插不合理,基牙余留间隙不够。造成人工牙与基托机械性嵌合不紧密,引起人工牙的脱落,是隐形牙齿失败的主要原因。?????????(2)牙齿变形2例。主要是灌注石膏强度不足,注压时石膏压缩变形。??????(3)固位不良2例。原因是固位卡环臂弹性不足,基牙牙冠短无固位力。??????(4)人工牙折裂和脱落3例。原因是基托树脂包埋人工牙颈部少,机械固位孔设置不当,人工牙与基托之间不能形成化学性结合,导致人工牙颈部裂开脱落。??????(5)支托移位1例。原因是装盒时支托粘接不牢固而发生松动移位。
3讨论
四.牙齿修复的并发症!
1牙齿修复临床资料
???牙齿缺失行种植牙齿修复患者84例,其中男58例,女26例,共植入种植体93枚。采用华西医科大学一段式或两段式螺旋式种植体,在无菌状态下进行种植,在获得了初步稳定性后,一段式种植体立即进行暂时冠修复,而且3月后观察种植体,稳定便可进行长久冠修复。若不稳定则说明种植体失败,两段式种植体在观察3个月后,若稳定则旋入基桩进行长久冠修复。在93枚种植体中,某些患者在5年后种植牙齿发生一些问题,其中种植体松动有8枚,种植体折断有3枚,但成功率仍在85%以上。故种植牙齿是一种好的修复方法。
2种植牙齿修复的并发症
???种植牙齿修复的并发症有组织并发症、机械性并发症和功能性并发症。
2.1组织并发症
???(1)种植体周围进行性骨吸收;(2)局部软组织增生:表现为充血、水肿,肥大或肉芽组织形成;(3)种植体周围结缔组织长入;(4)龈缘炎症。(5)慢性疼痛。
2.2机械性并发症
???(1)种植体折断;(2)固定螺丝折断:固定螺丝折断主要发生在种植体颈部;(3)固定螺丝磨损;(4)支架折断;(5)上部结构松动、脱落。(编辑3002)
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