永州上睑提肌缩短上睑下垂治疗手术的后遗症表现

一.永州上睑提肌缩短上睑下垂治疗手术的后遗症表现

1.先天性永州上睑提肌缩短上睑下垂治疗手术的后遗症表现？

以手术治疗为主。如果遮盖瞳孔，为避免弱视应尽早手术，尤其是单眼患儿。提上睑肌功能尚未完全丧失的轻、中度上睑下垂，可行提上睑肌腱膜缩短术、提上睑肌前徙术，术后眼睑和眼球之间的相互关系接近生理，比较自然。如果提上睑肌功能完全丧失，可行上睑下垂额肌瓣悬吊术，术后额部的深皱纹可自然消失。单纯性上睑下垂伴上直肌功能障碍者，应先手术改善眼球上转功能后，再做上睑下垂矫正，避免先矫正下垂发生暴露性角膜炎的严重并发症。这种并发症一旦出现，保守治疗无效，必须将上睑放下，致使手术失败。眼部的美学标准是在两眼平视前方时，角膜露出率为50%～80%，上睑约覆盖角膜2mm，上睑高处位于睑缘的中内1/3交界处。必须对此非常熟悉，才会取得佳的手术效果。

2.后天性

因神经系统疾病、其他眼部或全身性疾病所致的上睑下垂，应先行病因治疗或药物治疗，无效时再考虑手术。注意重症肌无力和下颌-瞬目综合征者，均不宜用上睑下垂矫正术纠正。

二.上睑下垂怎么治疗

1、额肌提吊术

上睑下垂是指提上睑肌和平滑肌的功能不全或丧失，以致上睑呈现部分或全部下垂，由于影响美观，很多爱美人士进行上睑下垂矫正手术。上睑下垂矫正手术的目的是提高下垂的上睑，恢复正常的睑裂高度，暴露出瞳孔，扩大视野，防止弱视，矫正异常形态，改善面容。

2、提上睑肌缩短术

整容医师说，提上睑肌缩短术仅限于提上睑肌有部分功能的轻、中度的眼皮下垂，如提上睑肌功能较差（提上睑肌肌力不足5mm），进行提上睑肌缩短或再加肌止缘前移。

由于自幼患此病，上睑经常遮挡视线，小孩即慢慢养成仰头皱额、耸肩的姿态，并可影响颈椎的发育，因为视线吃力，有时可进一步发育成弱视，所以家长应尽早带孩子到医院求医，手术时间在学龄前(5岁左右)矫治较好。后天性的上险下垂是由于疾病或外伤引起的，如海绵状血管瘤或神经光纤瘤的瘤体下垂所致。另外，若外伤伤及上险提肌或动眼神经也可出现上险下垂，多为单纯性的。对外伤后的上睑下垂，在治疗前一般需要经过1—1.5年的视察，确定无恢复或不能继续恢复时才考虑手术。不论先天性或后天性的眼睑下垂都是能治疗的，如险提肌缩短术、额肌下移悬吊术，以及筋膜悬吊术等，均可获得一定的治疗效果。

三. 上睑提肌缩短上睑下垂治疗的最佳治疗时机：

1、一般以2-5岁以后手术为宜;

2、严重上睑下垂可提早在1岁左右手术;

3、如果上睑下垂遮挡瞳孔影响视力可以提前至2岁前手术;

4、现在趋势考虑到患儿的心理健康，也可早些时候手术。后天性上睑下垂在查明病因后，经治疗稳定在6～12月以后可考虑手术。手术效果：将手术切口埋藏在双眼皮的皱褶内，一般看不出，术后形成双重睑、早期眼睑闭合不全，一般6个月后可以闭合。

上睑下垂治疗，对于后天性的求美朋友来说，要视具体情况而定，首先应排除重症肌无力。如系神经麻痹应确定类型找致病因进行治疗。如外伤因素所致，一般要经过1年以上的时间观察，确定没有恢复或已没有恢复的可能，局部皮肤软组织已软化时，才能考虑手术矫正，并根据实际情况选择术式。

上睑下垂越早治疗越好，因为上睑下垂矫正的目的是提高下垂的上睑，恢复正常的睑裂高度，暴露出瞳孔，扩大视野，防止弱视，矫正异常形态，改善面容。总之，既要达到功能上的恢复，又要达到美容目的。（编辑3001）