西宁唇裂鼻畸形矫正后多长时间才能见效

一.西宁唇裂鼻畸形矫正后多长时间才能见效

1965年Bill和Mitld在行旋转推进法修复单侧唇裂鼻畸形矫正同时延长患侧鼻小柱高度修复鼻翼塌陷畸形。以后Broadbent和Salyer等学者在修复单侧唇裂畸形的同时更大范围的修复鼻畸形。术中封闭口鼻瘘，形成患侧鼻底，将错位的鼻翼软骨复位，固定矫正患侧鼻翼基部远中错位畸形。延长患侧鼻小柱高度，形成对称的双侧鼻孔，充分分离鼻翼，而在鼻翼软骨弯隆部与鼻前庭衬里和皮肤之间未作分离。术后鼻畸形改善明显，其手术时间3-5个月。西宁唇裂鼻畸形矫正后多长时间才能见效？

2．双侧唇裂鼻畸形修复时间

唇裂鼻畸形;单侧唇裂多伴鼻畸形，而且鼻畸形多是双侧的，鼻畸形一般认为和以下三个因素有关.

二. 鼻畸形一般认为和以下三个因素有关.

1、面部肌肉的不平衡

2、骨性基底发育不全

3、骨性基底的不对称。

适用人群：

鼻尖低，鼻尖点偏于健侧或鼻尖呈分裂状者侧鼻翼扁平塌陷，鼻翼外展下垂，鼻穹窿塌陷者;

三. 常可发生在单侧唇裂及双侧唇裂鼻畸形矫正后

1、单侧唇裂鼻畸形矫正后畸形及其二期修复术由于各种技术等原因所造成的单侧唇裂鼻畸形矫正后畸形的表现是多种多样的，因而很难用一种方法来解决所有的术后畸形，但大体上可以将单侧唇裂鼻畸形矫正后继发畸形归纳为术后患侧上唇高度不足、上唇宽度与下唇的比例失调以及红唇部形态不良等3大类。临床所见到的病例，多数为两类或3类兼而有之，因此，术后畸形的诊断以及找出其畸形之所在是最首要的，其次才是根据每个病例的鼻唇全面情况及其所具备的条件设计适合于该病例的修复方法，如此方可获得预期的效果。

但是必须指出，术后畸形修复的难度与原唇裂鼻畸形矫正畸形程度、首次手术选用的修复方法、术者的技术水平及术中有无技术失误及其程度、术后有无继发感染等均有密切的关系。倘术中发生不应有的组织切除而造成某部重要组织的短缺、自然解剖结构的破坏、操作不当而致组织的移位及大量瘢痕组织的形成等，则二期修复手术会变得相当困难，修复后也不可能像初期手术那样获得比较满意的外观，如若再伴发有牙颌的发育畸形如严重的反殆及上牙弓的严重缩窄等，则二期修复后的整体效果更不理想。因此，在预测术后效果时，必须认真地、客观地向患者及其家属说明，以取得其理解和配合，这是十分重要的。

2、术后患侧上唇高度不足或下垂术后患侧上唇高度不足的原因除设计不当外，与患侧上唇面积较小而组织量不足有密切的关系。此外，术后创口发生严重感染而形成大量瘢痕时，也可因瘢痕收缩而牵拉患侧唇峰点，使其明显上移等，故应根据产生的原因而采用相应的处理方法。在大多数情况下，可在原有的修复方法基础上予以矫治。如原为rose法者，则可在切除原手术区瘢痕后，于上唇的上l/3处做"z"成形术矫正之。如原为millard法者，可沿原切口切开，加大患侧推进瓣底端宽度矫正之，延长上唇高度线。tennison法者，若原手术区瘢痕不明显，则可在患侧唇峰点上方做

四. 唇部畸形包括：

1、上唇疤痕;

2、两侧唇峰不对称，高低不一;

3、两侧红唇厚度不对称，一侧厚，一侧薄;

4、口哨畸形，即红唇中间部位好像缺一块。（编辑3001）